Географическое распространение предполагаемой альфа-группы

Еженедельник / 28 июля 2023 г. / 72(30);815–820

Джули М. Томпсон, DVM, PhD1; Энн Карпентер, DVM1; Гилберт Дж. Керш, доктор философии; Тайлер Вакс2; Скотт П. Комминс, MD3; Йоханна С. Зальцер, DVM, PhD1 (Посмотреть информацию об авторах)

Что уже известно по этой теме?

Альфа-галовый синдром (АГС) — это развивающееся аллергическое состояние, связанное с укусом клеща, характеризующееся потенциально опасной для жизни гиперчувствительностью к олигосахариду, обнаруженному в большинстве видов мяса млекопитающих и продуктах, полученных из него; однако из-за отсутствия национального эпиднадзора географическое распределение и количество случаев в значительной степени неизвестны.

Что добавляет этот отчет?

Число случаев подозрения на АГС в Соединенных Штатах существенно возросло с 2010 года, и больше всего страдают штаты с установившимися популяциями клещей-одиночек, хотя подозрения на случаи АГС также были выявлены в районах за пределами ареала этого клеща.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Эти данные могут облегчить начало эпиднадзора за АГС, улучшить обучение медицинских работников в районах высокого риска, а также усилить целенаправленную работу в области общественного здравоохранения и профилактику.

Число просмотров равно количеству просмотров страниц плюс загрузок PDF-файлов.

Синдром альфа-гала (АГС) — это развивающееся аллергическое состояние, связанное с укусом клеща, характеризующееся потенциально опасной для жизни гиперчувствительностью, опосредованной иммуноглобулином Е (IgE), к галактозо-альфа-1,3-галактозе (альфа-гал), олигосахариду. содержится в мясе большинства млекопитающих, не являющихся приматами, и продуктах, полученных из этих млекопитающих. Конкретные симптомы и тяжесть АГС различаются у разных людей, и в настоящее время не существует лечения или лечения. В течение 2010–2018 годов в США было выявлено более 34 000 случаев с подозрением на АГС, но текущие сведения о том, где происходят такие случаи, ограничены. В этом исследовании изучались результаты тестирования антител IgE (sIgE) к альфа-галу, представленные в коммерческую лабораторию, ответственную за почти все испытания в Соединенных Штатах до 2022 года, чтобы оценить географическое распространение и масштабы этого нового заболевания. В период с 1 января 2017 г. по 31 декабря 2022 г. в общей сложности было сдано 357 119 тестов из мест проживания в США, что соответствует 295 400 человек. В целом за исследуемый период 90 018 (30,5%) человек получили положительный результат теста, а число лиц с положительными результатами теста увеличилось с 13 371 в 2017 году до 18 885 в 2021 году. Среди 233 521 человека, по которым были доступны географические данные, преобладали подозрительные случаи. произошло в округах южного, среднего западного и среднеатлантического регионов Бюро переписи населения США. Эти данные подчеркивают растущее появление АГС и могут быть использованы, чтобы помочь государственным и местным органам здравоохранения инициировать эпиднадзор и нацелить информационно-просветительскую работу в области общественного здравоохранения и обучение поставщиков медицинских услуг в местностях с высоким уровнем риска.

Вершина

Синдром альфа-гала (АГС) — это развивающееся аллергическое состояние, связанное с укусом клеща, характеризующееся потенциально опасной для жизни гиперчувствительностью, опосредованной иммуноглобулином Е (IgE), к галактозо-альфа-1,3-галактозе (альфа-гал), олигосахариду. обнаружен в тканях большинства млекопитающих, не являющихся приматами, и продуктах, полученных от этих млекопитающих, таких как молоко, другие молочные продукты и некоторые фармацевтические продукты (1). Конкретные признаки и симптомы, а также тяжесть АГС различаются у разных людей (2), и в настоящее время не существует лечения или лечения (1). В 2010–2018 гг. в США было выявлено более 34 000 случаев с подозрением на СГС* (3), однако данные о том, где именно произошли эти случаи, ограничены. В этом исследовании изучались результаты тестирования антител IgE (sIgE) к альфа-галу, представленные в коммерческую лабораторию, ответственную за почти все испытания в Соединенных Штатах до 2022 года†, чтобы описать географическое распространение и масштабы этого нового заболевания в Соединенных Штатах.

Вершина

Обезличенные данные тестов sIgE и групп¶, представленные в США в период с 1 января 2017 г. по 31 декабря 2022 г., были получены от Eurofins Viracor, лаборатории клинических испытаний, ответственной за почти все испытания в США до 2022 г. (www.eurofins -viracor.com) и содержал следующие переменные: идентификационный номер пациента, возраст, пол (мужской, женский или неизвестный), дату тестирования, результат теста, выраженный в килоединицах альфа-гал sIgE на литр (кЕд/л), и страна проживания пациента и почтовый индекс. Никаких клинических данных или историй поездок лиц, прошедших тестирование, предоставлено не было. Наблюдения с недействительными записями о штатах или записями из-за пределов США были исключены. Результат теста альфа-гал sIgE ≥0,1 кЕд/л считался положительным. Для лиц, прошедших один тест, подозрение на наличие АГС подозревалось, если они получили положительный тест, и считалось, что человек не имеет АГС, если был получен отрицательный тест. Для лиц, прошедших множественные тесты, у человека, получившего хотя бы один положительный результат теста, подозревалось наличие АГС, а у человека, получившего все отрицательные результаты тестов, считалось, что у него нет АГС. Фиксировали дату и место проживания на момент получения первого положительного результата теста (среди лиц с подозрением на АГС) или первого отрицательного результата теста (среди лиц, не имеющих АГС). Средние значения и стандартные отклонения рассчитывались для непрерывных переменных, а частоты и проценты рассчитывались для категориальных и порядковых переменных. Отношения рисков (RR), 95% ДИ и значения p были рассчитаны для определения связи с положительными результатами тестов. Критерии хи-квадрат Пирсона, критерий Кокрана-Армитажа для определения тренда и t-критерий Стьюдента с неравными дисперсиями использовались для сравнения категориальных, порядковых и непрерывных переменных соответственно. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения SAS (версия 9.4; Институт SAS).